La diástasis abdominal es una alteración frecuente de la pared abdominal, especialmente después de embarazos o cambios importantes de peso. Se produce cuando los músculos rectos del abdomen se separan, debilitando la zona central y generando abombamiento, molestias funcionales o incluso problemas posturales.
En la práctica quirúrgica del Dr. Santos Jiménez de los Galanes, Cirujano General y del Aparato Digestivo del Hospital Ruber Internacional, es habitual abordar esta patología, tanto en su forma primaria como en casos más complejos que requieren una reintervención. El caso que presentamos es un ejemplo de ello.
Cuando la diástasis abdominal reaparece
Aunque la plicatura de los músculos rectos suele ofrecer resultados duraderos, en algunos pacientes puede producirse una recidiva, que obliga a una nueva corrección. Esto puede suceder por varios motivos:
- Tejidos débiles o con mala calidad.
- Incrementos bruscos de presión abdominal.
- Cicatrización insuficiente.
- Falta de refuerzo protésico en cirugías previas.
En esta paciente, tras una abdominoplastia anterior, la separación muscular reapareció, por lo que se decidió realizar una nueva reparación reforzada.
Nueva plicatura y refuerzo con malla
La intervención consistió en una nueva plicatura de los rectos, restaurando su posición y función. Además, para garantizar una reparación más estable y minimizar el riesgo de recidiva, se colocó una malla de refuerzo, una estrategia muy útil en pacientes con fragilidad tisular o con antecedentes de diástasis recidivada.
La malla distribuye la tensión y ofrece una mayor seguridad a largo plazo.
Corrección de la hernia umbilical asociada
La diástasis abdominal puede acompañarse de hernias umbilicales, como en este caso. Para solucionarlo, se realizó una reparación de la hernia y, además, una umbilicoplastia, que permite reconstruir el ombligo con un resultado estético adecuado.
Tratamiento de secuelas estéticas: conos cutáneos
Tras la cirugía previa, la paciente presentaba los conocidos “conos cutáneos” (popularmente llamados “orejas de perro”), unos pliegues que pueden aparecer en los extremos de la cicatriz. Durante esta intervención se corrigieron para perfeccionar el contorno abdominal y mejorar el resultado estético global.
Recuperación y cuidados posteriores
Al tratarse de una cirugía relativamente compleja, la paciente permanecerá ingresada entre 24 y 48 horas, y regresará a casa con drenajes.
La recuperación incluye:
- Reposo relativo inicial.
- Uso de faja abdominal.
- Rehabilitación con fisioterapia especializada, fundamental para optimizar la función de la pared abdominal.
- Progresiva vuelta a la vida diaria.
El objetivo principal del Dr. Santos Jiménez de los Galanes es ofrecer un resultado estable, funcional y estético, restaurando la correcta anatomía de la pared abdominal y mejorando la calidad de vida del paciente.
