La reconstrucción avanzada de la pared abdominal es una cirugía especializada indicada en pacientes con hernias complejas o recidivadas, especialmente cuando existen cirugías previas y una separación importante de los músculos abdominales.
El Dr. Santos Jiménez de los Galanes, cirujano general y digestivo del Hospital Ruber Internacional, cuenta con amplia experiencia en este tipo de procedimientos, aplicando técnicas quirúrgicas avanzadas orientadas a recuperar tanto la anatomía como la función del abdomen.
En este caso clínico se trata de un paciente que había sido operado previamente en tres ocasiones por hernia umbilical en otros centros. A pesar de las cirugías anteriores y de la colocación de distintas mallas, el paciente desarrolló una recidiva herniaria, acompañada de una separación importante de los músculos abdominales.
¿Por qué era una cirugía compleja?
El paciente presentaba una diástasis de los músculos rectos abdominales de 10 centímetros, es decir, los músculos del abdomen estaban muy separados en la línea media. En situaciones como esta, no es posible cerrar el abdomen únicamente con sutura, ya que aumentaría el riesgo de nuevas complicaciones o recaídas.
Por este motivo, el Dr. Santos Jiménez de los Galanes diseñó un tratamiento en dos fases, adaptado específicamente a las características del paciente.
Preparación previa con toxina botulínica
Como paso previo a la cirugía, se realizó una infiltración de toxina botulínica (bótox) en los músculos laterales del abdomen, oblicuos y músculo transverso. Esta técnica permite relajar la musculatura abdominal, facilitando posteriormente el cierre del abdomen sin tensión.
Tras aproximadamente cuatro semanas, tiempo necesario para que la toxina haga su efecto, se llevó a cabo la intervención quirúrgica definitiva.
Separación de componentes y reconstrucción abdominal
La técnica utilizada fue una separación posterior de componentes, una cirugía avanzada de reconstrucción de la pared abdominal. Mediante la liberación controlada de los músculos transversos, y aprovechando el efecto del bótox, se logró aproximar de nuevo los músculos rectos en la línea media, restaurando la anatomía natural del abdomen.
Para reforzar la reparación y reducir el riesgo de nuevas hernias, se colocaron dos mallas de polipropileno, que aportan estabilidad y resistencia a la pared abdominal.
Objetivo: recuperar función y calidad de vida
El objetivo principal de este tipo de cirugía no es solo corregir la hernia, sino también mejorar la función abdominal, reducir el dolor y permitir al paciente recuperar su calidad de vida con el menor riesgo posible de recaída.
